PATIENT MEDICATION RECORD (PMR)

PATIENT MEDICATION RECORD (PMR)

Nama	:	.Nur Hayani	Kelamin - Status	:	P  -  Dws
Usia	:	71	Tercatat Pertama	:	Tgl 04 -08-2015
No. Kartu Asuransi	:	.............valid	Pekerjaan	:	Ibu Rumah Tangga
Alamat Lengkap	:	Tengah Padang		Ras/Suku :

Kondisi umum Pasien		:	Nyeri dada kurang lebih satu minggu, kaki bengkak, sesak nafas, diabetes sejak 1 tahun yang lalu.
Penyakit umum/spec		:	Gagal jantung, Diabete Militus
Pemeriksaan Laboratorium :
Tanggal	Nama Laboratorium			Parameter Laboratorium	Angka Lab	Angka Normal	Referensi
05-08-2015	Medira Farma			Ureum	73 mg%	20-40 mg%
				Kreatinin	2,8 mg %	0,6-1,1 mg 5
				GDS	267mg %	<100 mg%

Riwayat Alergi :

Tanggal	Jenis Alergi	Karena Obat	Sebab lain	Intensitas (deskripsi umum)
-	-	-	-	-

Riwayat Pengobatan :

Tanggal	Diberikan Obat	Dokter penulis R/	Ref. Skrining R/	Indikasi (catatan khusus)
10-09-2014	Metformin 500 mg	-	-	-
	Glibenklamide 2 mg
	Amlodipne 5 mg

Pengobatan :

Tanggal	Diberikan Obat	Dokter Penulis R/	Ref. Skiring R/	Indikasi (Catatan Khusus)
05-08-2015	Amlodipine 5 mg	Dr. Jusup Endang Sp. Jp-Fiha		1x1 pagi
	Bisoprolol 5 mg			1x2,5 pagi
	Cardio Aspirin			1x1
	Glimepirid 1 mg			1x1

Riwayat Copy Resep :

Tanggal	Diberikan Obat	Dokter penulis R/	Ref. Skrining R/	Indikasi (catatan khusus)
-	-	-	-	-

Riwayat Konseling :

Tanggal	Target/Topik	DRP	Capaian, rcn monitoring, intervensi, rcn home care
05-08-2015	Diabetes dengan komplikasi gagal jantung.	Penggunaan obat amlodipin (Gol Calsium Canel Bloker) tidak tepat untuk pasien diabetes militus karena akan memperparah kondisi pasien.	-          Capain : -          Menjaga tekanan darah agar tetap terkontrol -          Mencegah terjadinya komplikasi akibat penggunaan obat -          Mencegah terjadinya komplikasi dari penyakit CHF Diberitahukan kepada pasien atau keluarganya mengenai pemakaian obat pasien : -          Amlodipine 5 mg di minum satu kali sehari pada pagi hari sesudah makan -          Bisoprolol 5 mg di minum satu kali sehari setengah tablet sesudah makan pada pagi hari. -          Cardio Aspirin diminum satu kali sehari sesudah makan. -          Glimepirid 1 mg satu kali sehari sesudah makan. Komunikasikan kepada pasien untuk mengurangi makanan yang mengandung gula dan garam,  hindari stres, istirahat yang cukup, atur pola makan.